Mendapatkan Dialisis Cukup

Healthy kidneys work 24 hours a day, 7 days a week, doing some of the most important tasks in the body. When kidneys stop working efficiently, dialysis is carried out to mimic the organ’s roles. Adequate dialysis means enough treatment to help you live long and well even with kidney disease.

Kidney dialysis is measured in doses, just like how medicines are measured. Your doctor will prescribe a dose of dialysis that should keep you feeling well. Your urea reduction ratio (URR) or Kt/V score will tell you if you are getting enough treatment.

URR

Haemodialysis removes many wastes. One of these waste products called urea or blood urea nitrogen (BUN) is used to measure dialysis adequacy. BUN can be tested before and after dialysis to see how much waste has been removed. The test to compare BUN levels before and after dialysis is what we call URR.

URR should be 65% or higher to ensure that you are getting enough dialysis. Your doctor should prescribe a URR of 70% or higher to make sure that your URR is at least 65%.

Kt/V

Kt/V is another way to measure the dose of kidney dialysis.

  • “K” – measures clearance (urea and other waste removal) of the dialyzer
  • “T” – time (how long each treatment lasts)
  • “V” – the volume of fluid in your body

Your Kt/V should be 1.2 or higher to ensure that you are getting enough dialysis. Your doctor should prescribe a Kt/V of at least 1.4 to make sure that your Kt/V is at least 1.2.

Why is it important to get enough haemodialysis?

Kidney dialysis is not a one-size-fits-all kind of therapy. Each patient has a different requirement that should be met in order for it to be optimal.  Not getting adequate dialysis may result to the following:

  • You will feel ill.
  • Your skin may turn yellow.
  • You may experience itching.
  • Your feet may swell up with fluid.
  • You may not want to eat.
  • It may be hard for you to sleep.
  • You may feel fatigued or experience shortness of breath.
  • You may feel depressed.
  • Your thinking may be slower.

Over time, if you do not get enough dialysis, you increase your risk of death. Getting enough dialysis will help you live long and well. You can get too little dialysis, but never too much.

Make time for each haemodialysis treatment

Time is the part of dialysis that you have the most control over.

Why does each minute of kidney dialysis count? There are 168 hours in a week and you will spend around 12 hours for your dialysis treatment. Missing as little as 2 minutes of each session will already add up to more than 5 hours of dialysis missed in a year.

Tips to ensure that you get all your haemodialysis time

  • Always be on time for your treatment.
  • Avoid large water gains that can cause painful cramps and make you stop your treatment early.
  • Stay until the end of each treatment.
  • Make sure that you get to make up all the minutes lost due to machine alarms, machine breakdown, or bathroom trips.
  • Consider changing to daily, nocturnal or home dialysis
  • Don’t allow your time be cut short if your treatment starts late, staff wants to leave, or it’s a holiday.

To summarize these all, the two methods generally used to assess kidney dialysis adequacy are URR and Kt/V.

  • A patient’s average URR should exceed 70%.
  • A patient’s average Kt/V should be at least 1.4.

A patient’s URR and Kt/V can be increased through the following:

  • Increasing time on dialysis.
  • Increasing blood flow through the dialysis.
  • Increasing the size of dialyzer.

Also, it is not true that getting good URR and Kt/V numbers will allow you to cut back on your haemodialysis time. Removing enough phosphorus and Β²m (protein that causes amyloidosis) takes time. Therefore, you need each minute of dialysis that you can get. You may feel an immediate effect when you have too much or too little water removed, but it can take years to feel the ill effect of not having enough wastes removed.

Buah pinggang yang sihat bekerja 24 jam sehari, 7 hari seminggu, melakukan beberapa tugas yang paling penting dalam badan. Apabila buah pinggang berhenti bekerja dengan cekap, dialisis dilakukan untuk menyamai peranan organ asal. Dialisis yang mencukupi bermakna rawatan yang mencukupi untuk membantu anda menjalani kehidupan yang biasa walaupun mengidap penyakit buah pinggang.
Dialisis buah pinggang diukur dalam dos, seperti bagaimana ubat diukur. Doktor anda akan menetapkan dos dialisis yang sepatutnya membuat anda berasa sihat. Nilai pengurangan urea anda (URR) atau skor Kt / V akan memberitahu anda samada anda mendapat rawatan yang mencukupi.

URR

Hemodialisis mengeluarkan banyak sisa buangan. Salah satu produk sisa yang dipanggil urea atau urea nitrogen darah (BUN) yang digunakan untuk mengukur keberkesanan dialisis. BUN boleh diuji sebelum dan selepas dialisis untuk melihat berapa banyak bahan buangan telah dikeluarkan. Ujian untuk membandingkan tahap BUN sebelum dan selepas dialisis adalah apa yang kita panggil URR.
URR harus 65% atau lebih tinggi untuk memastikan anda mendapat dialisis yang mencukupi. Doktor anda harus menetapkan URR sebanyak 70% atau lebih tinggi untuk memastikan URR anda sekurang-kurangnya 65%.

Kt/V

  • Kt / V adalah satu lagi cara untuk mengukur dos dialisis buah pinggang.
  • “K” – mengukur kebersihan (urea dan penyingkiran buangan yang lain) daripada dialiser
  • “T” – masa (berapa lama setiap rawatan berlangsung)
  • “V” – jumlah cecair dalam badan anda

Kt / V anda mestilah 1.2 atau lebih tinggi untuk memastikan anda mendapat rawatan dialisis yang mencukupi. Doktor anda harus menetapkan Kt / V sekurang-kurangnya 1.4 untuk memastikan bahawa Kt / V anda sekurang-kurangnya 1.2.

Mengapa penting untuk mendapatkan hemodialisis yang mencukupi?

Dialisis buah pinggang bukan jenis terapi yang sesuai dengan semua orang. Setiap pesakit mempunyai keperluan yang berbeza yang perlu dipenuhi agar ia dapat optimum. Tidak mendapat dialisis yang mencukupi boleh mengakibatkan yang berikut:

  • Anda akan merasa sakit
  • Kulit anda akan berubah kekuningan.
  • Anda akan mengalami gatal-gatal
  • Kaki anda akant membengkak kerana air berlebihan.
  • Anda mungkin tiada nafsu makan
  • Anda akan mengalami keadaan susah tidur
  • Anda akan merasa lemas atau mengalami sesak nafas.
  • Anda akan merasa depresi
  • Daya pikir anda melambat

Lama kelamaan, jika anda tidak memperoleh dialisis yang cukup, akan meningkatkan risiko kematian. Memperoleh dialisis yang cukup akan membantu anda untuk hidup lebih lama dan sihat.

Luangkan waktu untuk setiap rawatan hemodialisis

Masa adalah sebahagian daripada dialisis dimana anda perlu mengawalnya.
Kenapa setiap minit dialysis buah pinggang dikira? Terdapat 168 jam dalam seminggu dan anda akan menghabiskan masa sekitar 12 jam untuk rawatan dialisis anda. Hilangnya sekurang-kurangnya 2 minit setiap sesi akan menambah hingga 5 jam dialisis yang terlepas dalam setahun.

Petua untuk memastikan anda mendapat semua masa hemodialisis anda

  • Sentiasa menepati masa rawatan.
  • Elakkan dari mengeluarkan airyang banyak dimana boleh menyebabkan kekejangan yang menyakitkan dan membuat anda menghentikan rawatan anda lebih awal.
  • Tunggu sehingga akhir setiap rawatan.
  • Pastikan anda mendapatkan semula semua minit yang hilang disebabkan oleh penggera mesin, kerosakan mesin, atau masa ke bilik air.
  • Pertimbangkan untuk mengubah dialisis harian, waktu malam atau di rumah
  • Jangan biarkan masa anda dipotong jika rawatan anda terlambat, kakitangan ingin keluar, atau bercuti.

Untuk meringkaskan semua ini, kedua-dua kaedah yang digunakan bagi menilai kecukupan dialisis buah pinggang adalah URR dan Kt / V.

  • URR purata pesakit harus melebihi 70%.
  • Kt / V purata pesakit sekurang-kurangnya 1.4.

URR dan Kt / V pesakit boleh ditingkatkan melalui berikut:

  • Menambah masa dialisis.
  • Meningkatkan kelajuan aliran darah melalui dialisis.
  • Meningkatkan saiz dialiser.

Juga, adalah tidak benar bahawa mendapatkan nombor URR dan Kt / V yang baik akan membolehkan anda memotong semula masa hemodialisis anda. Mengeluarkan fosforus secukupnya dan Β²m (protein yang menyebabkan amyloidosis) memerlukan masa. Oleh itu, anda memerlukan setiap minit dari dialisis yang anda terima. Anda mungkin merasakan kesan serta-merta apabila anda terlalu banyak atau terlalu sedikit air yang dikeluarkan, tetapi boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk merasakan kesan buruk kerana tidak mempunyai sisa buangan yang cukup dikeluarkan.

Start typing and press Enter to search