Diabetes Dan Dialisis

Diabetes mellitus, usually called diabetes, is a disease in which your body does not make enough insulin or cannot use normal amounts of insulin properly. Insulin is a hormone that regulates the amount of sugar in your blood. Having a high blood sugar level can cause problems in many parts of your body.

How is diabetes connected to kidney failure?

With diabetes, the small blood vessels in the body are injured. With the blood vessels in the kidneys injured, your organs will not be able to clean your blood properly. Your body will then retain more water and salt than it should, which can result in weight gain and ankle swelling. Protein may also be found in your urine, something that doesn’t happen when you have healthy kidneys. Also, waste materials will build up in your blood.

Diabetes can also cause damage to the nerves in your body, which may result to difficulty emptying your bladder. When this happens, the pressure resulting from your full bladder can back up and injure the kidneys. At the same time, if urine remains in your bladder for a long time, you can develop an infection from the rapid growth of bacteria that contains high sugar level.

What are the signs of kidney disease in patients with diabetes?

  • Albumin/protein in the urine
  • High blood pressure
  • Ankle and leg swelling
  • Leg cramps
  • Going to the bathroom more often at night
  • High levels of BUN and creatinine in blood
  • Less need for insulin or antidiabetic medications
  • Morning sickness, nausea and vomiting
  • Weakness, paleness and anaemia
  • Itching

Which is better for patients with diabetes: haemodialysis or peritoneal dialysis?

There are advantages and disadvantages to both treatment modalities. You and your health care team must choose the treatment that best suits your lifestyle, taking into consideration comorbidities and medical history.

Advantages for the in-centre haemodialysis include frequent medical surveillance and smaller loss of protein from the dialysate. Disadvantages are higher risk of vascular access complications, risk of predialysis hyperkalaemia, and an increased incidence of hypotension during dialysis.

Peritoneal dialysis may offer better glycaemic control, especially if intraperitoneal insulin is used. It also offers better cardiovascular tolerance. The downside of this is that potassium problems of peritoneal dialysis are magnified. Examples include more episodes of increased intra-abdominal pressure complication such as gastroparesis. Also, peritoneal dialysis is hard to carry out for someone who has poor eyesight. Fine motor control requires the patient to be dialyzed in-centre if you do not have an assistant at home.

Diabetic Patients Need More Dialysis Than Non-Diabetic Patients

Diabetes affects every cell, tissue, and organ of the body. Diabetes patients who also have end-stage renal disease face a tougher challenge. In order to have better survival prospects, patients with diabetes need to achieve higher urea clearance rates than other patients. But with multisystem organ involvement, this may be difficult to achieve.

Patients with diabetes and autonomic neuropathy are at risk during kidney dialysis because of hypotension in the first hour of the treatment. A diseased cardiovascular and autonomic nervous system cannot adequately respond to intravascular volume changes that occur with ultrafiltration. Dialysis blood flow is frequently lowered to treat this hypotension along with administration of extra saline. Symptomatic hypotension sometimes leads to early termination of treatment, affecting the adequacy of dialysis and leaving the patient fluid-overloaded, thus further stressing the cardiovascular system. Peripheral vascular disease contributes to vascular access problems with subsequent inadequacy of dialysis.

Diabetes mellitus, biasanya dipanggil diabetes, adalah penyakit di mana badan anda tidak mencukupi insulin atau tidak dapat menggunakan insulin dalam jumlah yang normal dengan baik.. Insulin adalah hormon yang mengawal jumlah gula dalam darah anda. Mempunyai paras gula darah yang tinggi boleh menyebabkan masalah di banyak bahagian dalam badan anda.

Bagaimana diabetes dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang?

Dengan diabetes, saluran darah kecil di dalam badan rosak. Dengan pembuluh darah di buah pinggang yang rosak, organ anda tidak dapat membersihkan darah anda dengan baik. Tubuh anda kemudian akan mengekalkan lebih banyak air dan garam daripada yang sepatutnya, yang boleh menyebabkan berat badan dan pembengkakan buku lali. Protein juga boleh didapati dalam air kencing anda, sesuatu yang tidak berlaku apabila anda mempunyai buah pinggang yang sihat. Juga, bahan buangan akan terkumpul darah anda.

Diabetes juga boleh menyebabkan kerosakan pada saraf di dalam badan anda, yang mungkin menyebabkan kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing anda. Apabila ini terjadi, tekanan yang terhasil dari pundi kencing yang penuh akan mengakibatkan kecederaan pada buah pinggang anda. Pada masa yang sama, jika air kencing masih dalam pundi kencing anda untuk masa yang lama, anda boleh menyebabkan jangkitan dari pembiakan bakteria pada paras gula yang tinggi.

Apakah tanda-tanda penyakit buah pinggang pada pesakit diabetes?

  • Albumin / protein dalam air kencing
  • Tekanan darah tinggi
  • Pergelangan kaki dan bengkak kaki
  • Kekejangan otot kaki
  • Membuang air kecil lebih kerap pada waktu malam
  • Tahap tinggi BUN dan kreatinin dalam darah
  • Kurang memerlukan insulin atau ubat anti-diabetes
  • Morning sickness, loya dan muntah
  • Kelemahan, kelesuan dan anemia
  • Gatal-gatal

Yang manakah lebih baik untuk pesakit diabetes: hemodialisis atau dialisis peritoneal?

Terdapat kelebihan dan kelemahan kepada kedua-dua tatacara rawatan. Anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda mesti memilih rawatan yang sesuai dengan gaya hidup anda, dengan mengambil kira komorbiditi dan sejarah perubatan.

Kelebihan untuk hemodialisis dalam-pusat termasuk pengawasan perubatan yang kerap dan kehilangan protein yang lebih kecil daripada dialisat. Kelemahan adalah risiko lebih tinggi kepada komplikasi akses vaskular, risiko tahap potassium tinggi sebelum dialisis, dan peningkatan keadaan tekanan darah rendah semasa dialisis.

Peritoneal dialisis mungkin dapat mengawal tahap gula dalam darah yang lebih baik, terutamanya jika insulin intraperitoneal digunakan. Ia juga memberikan toleransi kardiovaskular yang lebih baik. Kelemahan ini adalah masalah pottasium peritoneal dialisis diperbesarkan. Contohnya, termasuk lebih banyak episod peningkatan komplikasi tekanan intra-abdomen seperti gastroparesis. Juga, dialisis peritoneal sukar dilakukan untuk seseorang yang mempunyai penglihatan yang lemah. Kawalan motor halus memerlukan pesakit untuk diolah di pusat jika anda tidak mempunyai pembantu di rumah.

Pesakit Diabetes Memerlukan Dialisis Lebih Daripada Pesakit Bukan Diabetis

Diabetes menjejaskan setiap sel, tisu, dan organ badan. Pesakit diabetes yang juga mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir menghadapi cabaran yang lebih sukar. Untuk mendapatkan prospek kehidupan yang lebih baik, pesakit diabetes perlu mencapai kadar pelepasan urea lebih tinggi daripada pesakit lain. Tetapi dengan penglibatan organ multisystem, ini mungkin sukar dicapai.

Pesakit kencing manis dan neuropati autonomi berisiko semasa dialisis buah pinggang kerana tekanan darah rendah pada jam pertama rawatan. Sistem saraf kardiovaskular dan autonomi yang berpenyakit tidak dapat bertindak balas terhadap perubahan volum intravaskular yang berlaku dengan ultrafiltrasi. Aliran darah dialisis sering diturunkan untuk merawat tekanan darah rendah ini bersama-sama dengan memasukkan tambahan Normal Saline. Tekan darah rendah simptomik kadangkala akan menamatkan rawatan lebih awal, yang akan mempengaruhi kecukupan dialisis dan meninggalkan air yang berlebihan, seterusnya memberi kesan pada sistem kardiovaskular. Penyakit vaskular periferal menyumbang kepada masalah akses vaskular dengan kekurangan dialisis yang seterusnya.

Start typing and press Enter to search