Efek Jangka Panjang dari Dialisis

Dialisis ginjal meniru banyak fungsi penting dari ginjal normal dan sehat. Hal ini memungkinkan orang dengan gagal ginjal untuk kesempatan hidup yang lebih panjang dan kehidupan terpenuhi. Dialisis diperlukan ketika komplikasi timbul dan fungsi ginjal menurun ke suatu tingkat kritis.

Terdapat empat masalah dialisis jangka panjang:

  1. Penyakit Hati
  2. Penyakit Tulang
  3. Amyloidosis
  4. Kerusakan Saraf (Neuropati)

Penyakit Hati

Ini adalah penyebab kematian nomor satu pada orang dengan dialisis.

Ketika ginjal anda gagal, cairan menumpul dalam tubuh anda dalam ‘ruang’ ini:

  • Di dalam sel-sel anda
  • Di antara sel-sel anda
  • Di dalam aliran darah anda

Dialisis hanya bisa membuang cairan yang ada dalam aliran darah anda. Hanya sekitar 15% dari cairan dalam tubuh anda berada dalam aliran darah anda. Dialisis mengambil cairan dari darah anda. Di waktu yang bersamaan, sebagian dari cairan di dalam dan di antara sel-sel anda secara perlahan bergerak ke dalam darah anda untuk menggantikan cairan yang diambil oleh dialisis. Dialisis bisa mengambil cairan keluar dari darah anda lebih cepat daripada seharusnya untuk cairan di dalam dan di antara sel-sel anda bergerak ke dalam darah anda. Bahkan setelah perawatan, anda mungkin masih memiliki cairan lebih di dalam dan di antara sel-sel anda.

Mengambil banyak cairan dalam waktu yang singkat dapat membuat tekanan darah anda drop. Hal ini bisa membahayakan akses anda dan memberikan anda kram menyakitkan dan sakit kepala. Anda bahkan mungkin merasa sakit dalam perut anda atau muntah. Ini mungkin membutuhkan beberapa jam untuk merasa lebih baik setelah suatu hemodialisis standar di pusat ketika cairan banyak diambil dengan cepat. Pada dialisis peritoneal, mengambil banyak cairan bisa membuat anda merasa sakit dan tidak berdaya.

Seiring waktu, jika tubuh anda menyimpan terlalu banyak cairan, jantung anda harus bekerja lebih keras. Dan jika anda memiliki tekanan darah tinggi, pembuluh darah anda menjadi kaku, yang membuat jantung anda bekerja lebih keras juga. Permasalahan tersebut bisa memaksa jantung anda untuk bekerja sangat keras yang menyebabkan ventrikel kiri menjadi tebal dan melebar. Kondisi ini disebut Hipertropi Ventrikular Kiri / Left Ventricular Hypertrophy (LVH). Dengan LVH, Otot jantung lemah mengambil ruang yang seharusnya digunakan untuk memompa darah. Ketika jantung anda tidak bisa memompa keluar seluruh darah, darah kembali ke paru-paru

Cara terbaik untuk menghindari itu adalah menjaga tekanan darah dalam kendali dengan mempertahankan tingkat cairan dalam tubuh anda sedekat mungkin dengan normal di setiapwaktu.

Penyakit Tulang:

Kalsifikasi dan kalsifilaksis terjadi ketika produk kalsium-fosfor tinggi dalam darah anda membentuk kristal. Hal ini bisa terjadi di dalam mata, pembuluh darah, jantung, paru-paru, dan organ lain. Ini dapat muncul sebagai bonggol atau benjol di atas tulang, dalam sendi, atau dalam tendon. Lebih buruk lagi, kristal-kristal tersebut bisa merusak pembuluh darah dan bahkan memotong aliran darah ke jari atau ibu jari, seluruh bagian tubuh, atau jaringan lunak. Masalah ini menyakitkan dan bisa membahayakan. Ini dimulai dengan tanda kulit kemerahan atau ungu dan terlihat seperti memar. Biopsi kulit menunjukkan kalsium di dalam jaringan. Tanda tersebut berubah menjadi hitam karena kulit mati, dan berubah menjadi bisul yang tumbuh lebih besar dan tidak mau sembuh.

Osteodistrofi renal terjadi ketika kadar fosfat tinggi dalam tubuh. Hal ini bisa menyebabkan tulang-tulang anda menjadi lemah dan rapuh.

Gejala-gejala umum meliputi:

  • Nyeri sendi
  • Nyeri tulang
  • Patah tulang

Cara terbaik untuk menghindari penyakit tulang adalah dengan memakan makanan rendah fosfor, mengambil pengikat fosfat dengan setiap makanan dan cemilan, dan mendaopatkan lebih banyak dialisis jika memungkinkan.

Perawatan untuk penyakit tulang mungkin meliputi hal berikut:

  • Pengikat fosfat
  • Vitamin D aktif (Kalsitrol) melalui mulut atau melalui vvena
  • Pembedahan untuk membuang kelenjar paratiroid.

Amyloidosis

Amiloidosis terkait dialisis / Dialysis-related amyloidosis (DRA) merupakan suatu permasalahan umum yang terjadi dalam dialisis ketika protein beta-2-mikroglobulin (ß2m) menumpuk dalam sendi, tendon, dan sekitar darah.

DRA mungkin dapat menyebabkan hal berikut:

  • Sakit menyerupai artritis
  • Kerusakan sendi
  • Kista tulang yang dapat mengakibatkan fraktur
  • Sindrom lorong karpal (sakit pergelangan tangan, mati rasa, dan kesemutan)

Dua cara utama untuk mencegah DRA adalah:

1) Memilih suatu perawatan yang membuang ß2m lebih banyak

  • Dialyser fluks tinggi membuang ß2m lebih
  • Studi menunjukkan bahwa hemodialisis harian dan nokturnal membuang jauh lebih banyak ß2m

2) Use ultrapure water for haemodialysis
Inflamasi tampaknya untuk membuat DRA terjadi lebih cepat. Air ultra murni memiliki sedikit endotoksin (bagian-bagian toksik dari dinding sel dari bakteri mati) dan mungkin menyebabkan sedikit inflamasi di dalam tubuh anda. Di sini di Tim Renal, kami menggunakan air ultra murni untuk dialisis.

Kerusakan Saraf (Neuropati)

Neuropati bisa menyebabkan suatu variasi sensasi seperti nyeri, mati rasa, terbakar, dan kesemutan. Sekitar 60% hingga 100% orang pada dialisis memiliki beberapa tingkat kerusakan saraf.

Riset menunjukkan bahwa neuropati sebagian besar terjadi ketika Laju Filtrasi Glomeruler / Glomerular Filtration Rate (GFR) kurang dari 12 mL/menit. Studi lain menemukan bahwa ini cenderung untuk terjadi dengan seseorang yang telah menjalani hemodialisis standar di pusat untuk waktu yang dalam dan seseorang dengan perawatan dosis rendah. Pria memiliki lebih banyak masalah dibanding wanit, mungkin karena mereka lebih besar dan membutuhkan pembersihan darah lebih banyak.

Tiga tahap yang bisa membantu anda menghindari neuropati:

1) Membuat darah anda lebih bersih

2) Mencegah kekurangan vitamin
Dialisis membuang vitamin B. Vitamin tersebut penting, terutama B6, karena ini membantu meringankan nyeri saraf pada orang dengan dialisis. Meminum suatu vitamin renal dan meminumnya setelah dialisis.

3) Mencegah Kekurangan Mineral
Dialisis juga membuang zinc. Zinc membantu fungsi saraf dan mempertahankan indra perasa. Sebelum anda meminum zinc atau suplemen, bicara dengan nefrologis anda lebih dulu. Terdapat suatu risiko bahwa obat atau herba bisa menumpuk tingkat racun.

Apakah anda melihat ke bawah jalan dan melakukan apa yang anda bisa untuk melindungi diri anda, atau anda berurusan dengan masalah jangka panjangn yang disebabkan dialisis, pengetahuan akan membantu anda benar-benar berhasil dalam perang dengan penyakit ginjal. Membuat pilihan berdasarkan informasi mengenai kesehatan anda bisa meningkatkan kualitas anda dan menolong anda hidup sepenuhnya.

Start typing and press Enter to search