Diabetes dan Dialisis

Diabetes mellitus, biasanya disebut dengan penyakit diabetes, Diabetes merupakan suatu penyakit di mana tubuh kita tidak menghasilkan insulin yang cukup atau tidak dapat menggunakan insulin dalam jumlah yang normal dengan baik. Insulin adalah suatu hormon yang mengatur kadar gula dalam darah. Memiliki kadar gula yang tinggi dapat menyebabkan masalah di berbagai bagian tubuh kita.

Bagaimana hubungan diabetes dengan gagal ginjal?

Akibat diabetes, pembuluh darah di dalam tubuh kita menjadi masalah. Karena pembuluh darah di ginjal bermasalah,  maka organ-organ tidak akan mampu membersihkan darah dengan baik. Tubuh kita kemudian akan mempertahankan lebih banyak air dan garam lebih banyak dari seharusnya, yang dapat mengakibatkan kenaikan berat badan dan pembengkakan engkel. Protein mungkin ditemukan pada urine anda, sesuatu yang tidak terjadi jika orang yang memiliki ginjal sehat. Juga, limbah tubuh akan menumpuk dalam darah.

Diabetes juga bisa merusak sistem saraf tubuh, yang mengakibatkan sulit mengosongkan kandung kemih. Ketika ini terjadi, tekanan yang dihasilkan kandung kemih yang penuh dapat meluap dan melukai ginjal. Di saat yang sama, jika urine berada di dalam kandung kemih untuk waktu yang lama, dapat memicu berkembangnya infeksi dari pertumbuhan cepat bakteri yang mengandung kadar gula tinggi.

Apa tanda-tanda penyakit ginjal pada pasien diabetes?

  • Kandungan protein/albumin pada urine
  • Tekanan darah tinggi
  • Pembengkakan engkel dan kaki
  • Kram kaki
  • Sering buang air kecil pada malam hari
  • Kandungan urea nitrogen dan kreatinin tinggi dalam darah
  • Mengurangi kebutuhan insulin atau obat antidiabetes
  • Morning sickness, mual, dan muntah
  • Lemas, pucat, dan anemia
  • Gatal-gatal

Mana yang lebih baik bagi pasien dengan: hemodialisis atau dialisis peritoneal?

Ada beberapa kelebihan dan kekurangan dari kedua modalitas pengobatan tersebut. Anda dan tim paramedis harus memilih pengobatan yang paling sesuai dengan gaya hidup anda, mempertimbangkan komorbiditas dan rekam medis

Kelebihan in-centre hemodialysis meliputi pengawasan medis yang ketat dan lebih sedikit kehilangan protein dari dialisat. Kekurangannya adalah risiko komplikasi akses vaskular yang lebih tinggi, risiko predialisis hiperkalemia, dan peningkatan insidensi hipotensi selama dialisis.

Dialisis peritoneal mungkin menawarkan kontrol glikemik yang lebih baik, terutama jika insulin intraperitoneal digunakan. Dialisis peritoneal juga menawarkan toleransi kardiovaskular yang lebih baik. Kekurangan dari metode ini adalah masalah kalium dari dialisis peritoneal bertambah. Contohnya termasuk peningkatan komplikasi tekanan intra-abdominal seperti gastroparesis. Dialisis peritoneal juga sulit dilakukan pada sesorang yang memiliki penglihatan buruk. Kontrol motorik halus mengharuskan pasien untuk in-centre dialysis jika anda tidak memiliki asisten di rumah.

Pasien Diabetes Lebih Memerlukan Dialisis daripada Pasien non-Diabetes

Diabetes mempengaruhi semua sel, jaringan, dan organ tubuh. Pasien diabetes yang juga menderita penyakit ginjal stadium akhir menghadapi tantangan yang lebih berat. Untuk memperoleh prospek keselamatan yang lebih baik, pasien dengan diabetes perlu mencapai laju pembersihan urea yang lebih tinggi dibandingkan pasien lainnya. Tetapi karena organ multisistem terlibat, ini sulit dicapai.

Pasien dengan diabetes dan neuropati otonom sangat berisiko ketika melakukan dialisis ginjal karena hipotensi pada satu jam pertama pengobatan berlangsung. Kardiovaskular yang sakit dan sistem saraf otonom tidak dapat merespon perubahan volume intravaskuler yang terjadi dengan ultrafiltrasi. Dialisis aliran darah sering diturunkan untuk mengobati hipotensi dengan pemberian ekstra saline. Hipotensi simtomatik kadang menyebabkan terminasi dini pengobatan, mempengaruhi kecukupan dialisis dan menyebabkan pasien kelebihan cairan, sehingga membebani sistem kardiovaskular. Penyakir vaskular perifer berkontribusi pada masalah akses vaskular dengan ketidakcukupan dialisis selanjutnya.

Start typing and press Enter to search